İstanbul Genital Siğil Tedavisi
Genital siğil tedavisi, genital bölgede çıkan siğillerin tedavi edilmesi için yapılır. Genital siğiller hem erkek hem de kadın cinsel organında görülebilen, karnabahara benzeyen siğil yapılarıdır. Genellikle Human Papilloma Virüs yani HPV adı verilen virüs nedeniyle oluşurlar. HPV, cinsel yolla bulaşan bir virüstür. Oluşturduğu siğillerin ötesinde bazı HPV tiplerinin kanser yapma riski de olduğu için HPV’ye karşı önlem almak oldukça önemlidir. Genital siğillerin tedavi edilmesi, HPV’yi tamamen vücuttan atmaz. Ancak siğil yapılarının kümelenmesini engeller ve genital bölgenin doğal görünümünü korumasına yardımcı olur.
Genital siğil tedavisi hakkında detaylı bilgi almak için Prof. Dr. İlker Kahramanoğlu ile iletişime geçebilirsiniz.
Genital Siğil Nedir?
Genital siğiller, HPV virüsüne bağlı olarak ortaya çıkan cilt hastalıklarıdır. Küçük, karnabahar görünümünde olan bu siğiller bazen tek bir tane bazen ise küme hâlinde görülebilirler. Genital siğil tespit edilen hastada, HPV ile ilişkili kontrollerin yapılması gerekir. Bu siğiller herhangi bir şikâyete neden olmazlar. Çoğu zaman kişi dokunarak ya da gözlemle bu siğilleri fark edebilir. Eğer siğilin boyutu büyükse, iç çamaşırına takılarak kişiye fiziksel rahatsızlık da verebilir. Bunun yanında partnere bulaş riski daha yüksektir.
Human papillomavirüs (HPV), dış genital bölge gibi cilt dokusunda ve vajina, rahim ağzı ve ağız gibi mukozal dokularda enfeksiyona yol açan bir virüstür. Genital siğil, diğer adıyla kondilom (kondiloma akuminatum), anogenital bölgede HPV enfeksiyonu sonucu oluşan kabarık, pütürlü siğillerdir. Vulvada, dış genital bölgede, anüs etrafında, kasıklarda veya perinede yerleşebilir. En sık etkenleri, HPV tip 6 ve tip 11’dir.
Genital Siğil Neden Olur?
Genital siğillerin ana nedeni, Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonudur. HPV, çoğu zaman cinsel temas sırasında bulaşır ve enfekte bölgedeki cilt hücrelerini etkileyerek siğil oluşumuna sebep olur. Özellikle korunmasız cinsel ilişki ve birden fazla partnerle birlikte olma, bulaşma riskini artırır. Bağışıklık sisteminin zayıf olduğu durumlarda virüs daha kolay yayılır ve siğil oluşumu hızlanır. HPV virüsü, cinsel ilişki dışında da enfekte cilt teması yoluyla bulaşabilir, ancak daha nadirdir.
Genital Siğil Belirtileri Nelerdir?
Genital siğil belirtileri arasında şunlar yer alır:
- Genital bölgede karnabaharı andıran, ten rengi (beyaz ve kahverengi tonlarında olmaları da mümkündür) tonlarında olan lezyonlar.
- Cinsel ilişki sırasında kanama ve ağrı.
- Siğilin kıyafetlere sürtünmesi sırasında ağrı ve kanama.
- Enfekte oldukları durumlarda kötü koku yayabilirler.
Genital siğiller genital bölgede veya rektum civarında gözlenebilirler.
Genital Siğil Bulaşıcı Mı?
Genital siğiller bulaşıcıdır ve cinsel temas yoluyla kolayca yayılabilir. HPV enfeksiyonu taşıyan biriyle korunmasız cinsel ilişkiye girildiğinde, virüs bulaşma riski yüksektir. Siğiller görünmese bile, HPV enfeksiyonu olan bir kişinin cilt teması da bulaşma için yeterlidir. Prezervatif kullanımı bulaşma riskini azaltabilir ancak tamamen önleyemez, çünkü siğiller genital bölgenin tamamında yer alabilir.
Genital Siğil Varken Cinsel İlişkiye Girilir Mi?
Genital siğil varken cinsel ilişkiye girmek, partnerinize virüs bulaştırma riskini artırır. HPV, cilt teması yoluyla kolayca yayılabildiği için korunma yöntemleri bile tam bir güvenlik sağlamaz. Siğiller aktif haldeyken, enfeksiyonun bulaşma olasılığı daha yüksektir ve bu durum partnerinizin de enfekte olmasına yol açabilir. Özellikle siğiller görünür haldeyken, siğiller tedavi edilene dek cinsel ilişkiden kaçınmak en doğrusudur.
Genital Siğil ve Et Beni Farkı Nasıl Anlaşılır?
Genital siğiller, genital bölgede çıkan ve doku olarak karnabaharı andıran lezyonlardır. Et benleri ise vücudun her yerinde meydana gelebilirler ve genellikle pürüzsüz bir dokuya sahiplerdir. Muayene ile kesin ayrıma gidilir.
Genital Siğiller Kendiliğinden Geçer Mi?
HPV’nin neden olduğu siğiller, çoğunlukla kendiliğinden geçmez. Bu nedenle tedavi edilmesi gerekir. HPV siğilinin tedavi edilmesi, HPV’nin de tedavi edildiği anlamına gelmez. Siğiller yok edilse bile, virüs hâlâ vücuttaki varlığını sürdürüyor olabilir. Bu nedenle düzenli takip önemlidir. Ancak siğillerin tedavi edilmemesi, estetik sorunlara yol açabilir. Bazı kişilerde siğiller birikerek, küme hâlini alırlar. Bu durumdaki siğiller iç çamaşırına da takılabilir. Bu nedenle estetik sıkıntılarla birlikte fiziksel rahatsızlığa da neden olabilir.
Genital siğillerin %70’inden fazlasında etken, HPV 6 ve/veya HPV11’dir. Genital siğiller, kondiloma akuminatum veya kondilom olarak da adlandırılmaktadır. Cilt üzerinde bulunabildikleri gibi, vajina, anüs gibi mukozal alanlarda da tutulum yapabilmektedir. HPV’ye bağlı gelişen en sık lezyon olan genital siğiller, hastaları sadece fizyolojik olarak değil, psikolojik ve sosyal olarak da etkilemektedir.
Genital siğiller, genellikle polimorfik, asimetrik, karnabahar görünümünde belirti verir. Bununla beraber, düz, sivri, papuler lezyonlarla da karşımıza çıkabilir. Tek lezyon şeklinde bulunabileceği gibi, multipl lezyonlar halinde de bulunabilir. Beyaz, ten rengi, eritematöz, kahverengi, hiperpigmente gibi değişik renkte olabilir. Palpasyonda yumuşak hissedilir. Boyutları 1 mm’den birkaç cm’e dek değişmekte olup bazen dev boyutlarda görülebilmektedir.
Genital Siğil Tedavisi Nasıl Yapılır?
Genital siğil tedavisi, hastaya göre değişir. Siğilin yerleşimi, yaygınlığı, tipi, ne kadar süredir var olduğu ve hastaya ait bazı özellikler, tedavi seçimimizi etkiler. Sonuç olarak, genital siğil ile başvuran hastalarımızda, hastaya göre tedavi uygulamaktayız. Siğil tedavisinde başarı oranımız, Batı Avrupa ve Kuzey Amerika’daki ileri klinik literatürleriyle uyumlu olup %90’ın üzerindedir.
Genital siğillerin tekrar etme oranları, literatürde geniş bir aralıkta (%25-65) bildirilmektedir. Hastalık tekrarının bu kadar yüksek oranlarda olmasındaki neden, yaygın hastalık veya gizli lezyonların rol oynaması dışında hekimin deneyim eksikliğidir. Hangi lezyona nasıl bir tedavi uygulanacağının doğru belirlenmesi gerekir. Bu noktada hekimin konu ile ilgili tecrübesinin rolü önemlidir.
Genital siğil tedavisinde 12 çeşit tedavi yöntemi vardır. Bazı tedaviler, hastanın kendisi tarafından evde uygulayacağı kremler olabilir. Asit gibi bazı yöntemler ise klinikte belli aralıklar uygulanmalıdır. Birçok kez, klinikte tek seferde uygulanan koter, kriyoterapi, lazer ile genital siğiller tedavi edilebilir.
Tedavide amacımız, semptomları azaltmak ve görünür lezyonların yok olmasını sağlamaktır. Genital siğil tedavisinde nüks ihtimalini azaltmak ve aynı zamanda genital bölgenin kozmetik yapısını korumak gözetilmelidir. Genital siğil tedavisiyle, HPV DNA pozitifliğini ortadan kaldırmaya yönelik bir tedavi yoktur.
Tedavi yöntemleri, sitodestrüktif tedavi (direkt siğilin yok edildiği) ve immünite aracılı tedaviler olarak sınıflandırılabilir. Verilen eğitim sonrası, hastanın kendisine uygulayabileceği tedavi yöntemleri olduğu gibi, hekim tarafından uygulanması gereken yöntemler de mevcuttur. Bazı durumlarda hastanın kendisi tarafından uygulanan tedaviler (hastaların mahremiyetinin ve evde uygulanabilirliğinden dolayı) tercih edilebilir. Bu tedavi yönteminin etkili olabilmesi için hastalara tedavi ile ilgili yeterli bilgi verilmeli ve tedavi dönemlerinde tedaviye verdikleri yanıtın değerlendirilmesi için mutlaka klinik kontrollere gelmeleri sağlanmalıdır.
- Genital Siğil Tedavisinde Aldara (İmikimod) Kullanımı
İmikimod, genital siğil tedavisinde kullanılan immunmodülatör bir ilaçtır. Sitokin denilen ve immün sistem aktivasyonunu sağlayan maddelerin salgılanmasını sağlar.
Siğil tedavisinde, siğillerin yaygınlığı, tipi ve yerleşim yerine göre tedavi seçeneği belirlenir. Koter (yakma), kriyoterapi (dondurma) gibi bazı tedaviler, tek seferde klinikte siğil tedavisini sağlarken, Aldara, asit tedavisi gibi bazı tedavi seçenekleri birden çok kez uygulama gerektirir. Hangi tedavinin seçileceği muayene ile belirlenir. Önemli olan kozmetik defekt (iz oluşumu vb. estetik sorunlar) bırakmamaktır.
Aldara %5 krem olarak piyasada mevcuttur. Siğilin üzerine sürülür ve o bölgedeki hücresel bağışıklığı arttırır.
İmikuimod mukozal yüzeylere uygulanmamalıdır. Vajinada kullanımı önerilmemektedir. Kullanımı ile ilgili hastaya detaylı bilgilendirme sağlanmalıdır. Yatmadan önce, kuru lezyon üzerine uygulanmalı ve krem görülmeyecek seviyeye kadar iyice emdirilmelidir. Uygulamadan 6-10 saat sonra su ve sabunla yıkanmalıdır. Dikkat edilmesi gereken noktalardan birisi, krem cilt üzerinde iken cinsel ilişkiden kaçınılması gerektiğidir. Ayrıca, kondom ve diyaframın etkinliklerinin, imikuimod kullanımı ile azalabilir.
%5’lik Imikuimod (Aldara), haftada üç gün olacak şekilde, 16 haftaya dek kullanılabilir. İlacın rahatsız edici bulguları; erozyon, yanma, kaşıntı, eritem gibi hafif lokal inflamatuar reaksiyonlardır ve sık görülmektedir. Ayrıca lokal hipopigmentasyon da bildirilen etkiler arasındadır
İstanbul Genital Siğil Tedavisi Fiyatları
Genital siğil tedavisi İstanbul hakkında detaylı bilgi almak için Prof. Dr. İlker Kahramanoğlu ile iletişime geçebilirsiniz.
