Kapalı Miyom Ameliyatı İstanbul
Kapalı miyom ameliyatı; sağlık sorunlarına yol açan miyomların, laparoskopik veya histeroskopik cerrahi teknikler kullanılarak alınması işlemidir. Miyomlar, birçok kadında görülebilen, iyi huylu tümörlerdir. Genellikle küçük boyutlardadır ve şikayete yol açmazlar. Bu nedenle çoğu zaman tedavi gerektirmezler, yalnızca düzenli olarak takip edilmeleri yeterli olur. Ancak bazı durumlarda miyomlar, rahim içinde baskı oluşturabilir, fallop tüplerini tıkayabilir veya aşırı büyüyerek çeşitli bası şikayetlerine yol açabilir. Bu durumlarda miyom ameliyatı gerekli hale gelebilir.
Miyom ameliyatı, günümüzde çoğunlukla laparoskopi (karından, milimetrik cerrahi kesilerle yapılan), robotik cerrahi (robotik cihazın yardımıyla kapalı yöntem cerrahisi) veya histeroskopi denilen (vajina içerisinden, karın bölgesine kesi uygulamadan yapılan) pratik cerrahi yöntemler ile yapılmaktadır. Yazımızın devamında, kapalı miyom ameliyatında kullanılan bu yöntemler ve miyomlar hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Miyom ameliyatı hakkında detaylı bilgi almak için Prof. Dr. İlker Kahramanoğlu ile iletişime geçebilirsiniz.
Miyom Nedir?
Miyom, rahimdeki düz kastan gelişen iyi huylu büyümelerdir. Uterus miyomları, uterusun en sık karşılaşılan, genel olarak miyometrium düz kas ve fibröz doku hücrelerinden kaynaklanan benign tümörüdür. Bu iyi huylu tümörler fibroid, fibromiyom, myom ve leiomiyoma gibi terimlerle tanımlanmakta ise de daha çok miyoma veya halk arasında miyom (miyom) terimi kabul görmüştür. Rahim (uterus), düz kastan oluşmaktadır. Miyomlar, rahimdeki düz kastan gelişen iyi huylu büyümelerdir. İyi huylu bir miyomun kansere ilerleme olasılığı oldukça azdır.
Miyomlar, oldukça sık görülür. Kadınların yaklaşık %50’sinde, hayatlarının bir döneminde miyom görülse de, her kadında belirtiye yol açmaz.
Miyomların sayısı, boyutu ve yerleşim yeri ne olursa olsun, modern bir miyom ameliyatı ile rahim korunarak miyomlar temizlenebilir.
Miyom ameliyatından 4-6 ay sonra gebelik elde etmek mümkündür.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Miyomların genellikle küçük boyutlardadır ve herhangi bir şikayete yol açmaz. Bununla beraber, 40 cm’lere dahi varan büyüklüklerde myomlar görülebilir. Bazı kadınlarda, ağır kanamalı, süresi uzamış (7 günden uzun sürebilen) menstrüel siklus dönemleri görülebilir. Alt karın bölgesinde bası hissi veya ağrı şikayetleri gelişebilir.
Miyom nedeniyle şikayet gelişimini belirleyen en önemli üç faktör şunlardır: miyomların büyüklüğü, miyomların sayısı ve miyomların yerleşim yeri. Miyomların boyutu ve sayısı arttıkça şikayet gelişme ihtimali de artmaktadır. Bununla beraber, daha küçük boyutlarda olsa dahi, rahimin iç yüzüne yerleşen miyomların kanama gibi şikayet geliştirme ihtimali daha yüksektir.
Büyük miyomlar, hamile kadınlardakine benzer şekilde pelvik bası hissine yol açabilir. Mesaneye veya bağırsağa baskı yapan miyomlar, kişinin sık tuvalete gitme ihtiyacı hissetmesine neden olabilir.
Özetleyecek olursak, miyoma bağlı;
- Adet düzensizliği,
- Adet kanamalarının miktarının artması,
- Ara kanamalar,
- Gebe kalmada zorluk (Kısırlık),
- İdrar yapmada zorluk,
- Kasık ağrısı,
- Kabızlık gibi sorunlar ortaya çıkabilir.
Bu belirtiler, miyomların alınması gerektiğine işaret edebilir, çünkü bu şikayetler süreklilik kazandığında hastanın yaşam kalitesini düşürebilir. Fazla kanamalar, uzun dönemde kansızlığa yol açıp ek sistemik rahatsızlıkları doğurabilir.
Miyom Kendi Kendine Yok Olur Mu?
Miyomların bir kısmı kendiliğinden küçülebilir. Özellikle 30 – 40 yaşlar arasında çıkan miyomların birçoğunda menopozla birlikte bir miktar küçülme beklenebilir.
Miyomun Gebelik ile İlişkisi Nedir?
Miyomu olan birçok kadın, herhangi bir sorun yaşamadan hamile kalıp sorunsuz bir şekilde hamileliğini tamamlar. Rahimin dış yüzünde yer alan miyomların gebe kalmaya etkisi çok sınırlı iken, rahimin iç yüzünde yer alan miyomlar ise düşüklere veya erken doğuma yol açabilir. Gebelik planlayan kadınların rutin jinekolojik muayene olmasını önermekteyiz.
Miyom Tedavisi Nasıl Yapılır?
Herhangi bir şikayete yol açmayan miyomların tedavi edilmesine gerek yoktur. Semptomu olan hastalarda ise, semptomun ciddiyetine göre tedavi önerilebilir. Tedavi şeklini, miyom sayısı, miyom büyüklüğü, yerleşim yeri ve olası gebelik planı belirler.
Miyom tedavisini, medikal tedavi ve cerrahi tedavi olmak üzere ikiye ayırabiliriz. Medikal tedavide amaç, özellikle ağır kanamalar, ağrı, anemi (kansızlık) gibi semptomları azaltmaktır. Bunun ötesinde, miyomu küçülten medikal tedavi seçenekleri de mevcuttur.
Miyomu olan bazı hastalarımıza ise ameliyat önermekteyiz. Medikal tedaviye rağmen ağır menstrüel kanamalarda azalma olmaması durumunda, gebe kalınamıyor ve miyomun sebep olduğu düşünülüyorsa veya şikayete yol açan büyük miyomlarda cerrahi tedavi seçeneğini ön plana alıyoruz.
Kapalı Miyom Ameliyatının Avantajları Nelerdir?
Kapalı miyom ameliyatının avantajları arasında şunlar yer alır:
- Küçük Kesi ve Daha İyi Kozmetik Sonuç: Laparoskopi veya robotik cerrahi ile yapılan operasyonlarda, karın bölgesine son derece küçük kesiler uygulanır. Bu yüzden operasyon sonrasında karında belirgin, ciddi bir iz oluşumu beklenmez. Histeroskopi ile yapılan operasyonlarda, cerrahi işlemler vajina içerisinden yapılır, bu yüzden görünür bir bölgede iz oluşumu meydana gelmez.
- Düşük Enfeksiyon Riski: Kapalı yöntemde, yara yeri enfeksiyon riski düşüktür.
- Hızlı İyileşme Süreci: Kapalı miyom ameliyatlarında iyileşme süreci daha hızlı olup, günlük rutine dönüş daha erken olmaktadır.
Kapalı Miyom Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Kapalı miyom ameliyatı, 1-3 saat kadar sürebilmektedir. Bu süre, miyom sayısına ve yerleşim yerine göre ve operasyonun hangi kapalı cerrahi tekniği ile yapıldığına göre değişiklik gösterebilmektedir.
Kapalı Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Miyom ameliyatı genellikle iki yöntemle yapılır. Bunlar kapalı yöntem (robotik, laparoskopik, histeroskopik cerrahi) ve açık yöntemdir.
Miyom ameliyatları, günümüzde uygun hastalarda daha çok “kapalı yöntem” veya “alttan miyom ameliyatı” olarak bilinen yöntemlerle yapılmaktadır. Tıp dilinde laparoskopi ve histeroskopi olarak adlandırdığımız bu yöntemler sayesinde, açık miyom ameliyatlarından sonra oluşan yapışıklık, enfeksiyon riski ciddi oranda düşmektedir.
Laparoskopi ya da histeroskopi yöntemlerinden hangisinin uygulanacağına ise miyomun bulunduğu bölgeye göre karar verilmektedir.
Histeroskopi ile Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Miyom ameliyatlarında en sık kullanılan yöntemlerden biri histeroskopidir. Histeroskopik yöntemde, rahmin içine doğru büyümüş miyomlarda, vajinadan rahim içine girilerek ameliyat yapılır. Aynı laparoskopik yöntemde olduğu gibi konforlu ve daha az ağrılı bir ameliyattır.
İşlem sırasında kullanılan “histeroskop”, rahim içinin yüksek çözünürlüklü kameralarla görüntülenmesini sağlar. Rahim içindeki miyomlar histeroskopi ile alınabilir. Histeroskopi yapılırken, hastanın vajina girişinden rahme doğru histeroskop gönderilir. Miyomların yeri tam olarak tespit edildikten sonra, uygun cerrahi yöntemlerle miyom ameliyatı yapılabilir.
Laparoskopi ile Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Robotik veya laparoskopik yöntemde büyük kesi açılmaz, yaklaşık 0.5-1 cm’lik deliklerden girilerek cerrahın karşısındaki monitörden izlenerek işlem yapılır. Küçük kesi olması ameliyat sonrası sürecin de konforlu geçmesini sağlar.
Açık yöntemde ise karnın en alt bölümünde cilde 6-10 cm’lik kesi yapılır. Rahmin kas tabakasına gömülü çok sayıda miyomu olan (10’dan fazla) hastalarda açık cerrahi daha uygun seçenek olabilir. Bu durumda da mümkün olan en kısa kesi tercih etmekteyiz.
Doğurganlık dönemini tamamlamış kadınlarda sadece miyom yerine gerekli görülürse rahmin tamamı da ameliyatla alınabilir.
Miyomektomi olan kadınlar, ameliyattan 4-6 ay sonra gebe kalıp çocuk sahibi olabilir.
Miyom ile ilgili sorularınıza en iyi cevabı ve olası tedavilerle ilgili bilgileri, muayene eden hekiminiz verecektir.
Kapalı Miyom Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Etmek Gerekir?
Kapalı miyom ameliyatı sonrası iyileşme süreci genellikle hızlı ve konforludur; ancak dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar vardır.
Belirli bir süre boyunca ağır kaldırma ve yorucu aktivitelerden kaçınılmalısı önerilir.
Ameliyat bölgesinde oluşabilecek hafif ağrı için doktor tarafından önerilen ağrı kesiciler kullanılabilir. Enfeksiyon riskini azaltmak için hijyen kurallarına dikkat edilmelidir. Hekim önerileri doğrultusunda yara bakımı yapılmalı ve önerilen ilaçlar düzenli olarak alınmalıdır.
İyileşme sürecini desteklemek için belirli bir süre cinsel perhiz önerilebilir.
Ameliyat sonrası kontroller aksatılmamalı ve ameliyat sonrası patoloji sonucu, yüz yüze görüşülmelidir.
İstanbul Kapalı Miyom Ameliyatı Fiyatları
Miyom ameliyatları, günümüzde hem hasta hem de doktor için daha güvenilir ve konforlu hâle gelmiştir. Myomlar hangi boyutta ve ne kadar çok sayıda olursa olsun, rahim korunarak miyomların tamamı alınabilir. Ancak ameliyatı yapacak doktorun deneyimi ve uzmanlığı oldukça önemlidir. Kapalı miyom ameliyatı hakkında detaylı bilgi için Prof. Dr. İlker Kahramanoğlu ile iletişime geçebilirsiniz.
